Bärlauch (Allium ursinum) – Wirkung, Inhaltsstoffe & Anwendung

Botanik und Beschreibung

Der Bärlauch (Allium ursinum L.) ist eine ausdauernde, krautige Pflanze aus der Familie der Amaryllisgewächse (Amaryllidaceae) und damit botanisch eng verwandt mit Knoblauch, Zwiebel, Schnittlauch und Lauch. Er überdauert den Winter als schmale, längliche Zwiebel im Boden und treibt im zeitigen Frühjahr wieder aus, lange bevor sich das Laubdach über ihm schließt.

Eine Pflanze bildet in der Regel zwei grundständige Blätter. Entscheidend – und für die sichere Bestimmung der wichtigste Punkt überhaupt – ist, dass jedes dieser Blätter an einem eigenen, langen Stiel sitzt. Die Blattspreite verbreitert sich abrupt aus dem Stiel heraus, ist elliptisch bis lanzettlich, etwa zwei bis fünf Zentimeter breit und läuft spitz zu. Die Oberseite glänzt, die Unterseite ist matt und zeigt parallel verlaufende Blattadern mit deutlich hervortretender Mittelrippe. Die Blätter lassen sich leicht zwischen den Fingern zerreiben und geben dabei sofort einen kräftigen Lauch- beziehungsweise Knoblauchgeruch ab.

Von April bis Mai erscheint ein blattloser Blütenschaft mit einer flachen, sternförmigen Scheindolde aus reinweißen, duftenden Einzelblüten. Bärlauch wächst gesellig in schattigen, feuchten und humusreichen Au- und Laubwäldern, besonders in Buchenwäldern, und bildet dort oft Massenbestände, die den Waldboden über Quadratmeter hinweg dicht bedecken. Verbreitet ist er über weite Teile Europas; in geeigneten Lagen ist er in Österreich und Deutschland häufig. Angeboten wird er ganz überwiegend aus Beständen in der EU (vorwiegend in AT und DE), zunehmend auch aus kontrolliertem Anbau.

Kaum ein anderes Wildkraut ist so eng an ein kurzes Zeitfenster gebunden. Die ersten Blätter erscheinen je nach Höhenlage und Witterung ab Februar oder März, die beste Erntezeit liegt im März und April – also vor der Blüte, wenn die Blätter am zartesten und aromatischsten sind. Mit der Blüte ab April werden sie faseriger und strenger im Geschmack; die Blütenknospen lassen sich wie Kapern einlegen. Ab etwa Juni ziehen die oberirdischen Teile vollständig ein, und die Pflanze verschwindet bis zum nächsten Frühjahr.

Sicheres Bestimmen: die giftigen Doppelgänger

Dieser Abschnitt ist der wichtigste dieses Beitrags. Bärlauch wird beim Sammeln regelmäßig mit giftigen Pflanzen verwechselt – im Fall der Herbstzeitlose kann eine Verwechslung tödlich enden. Das deutsche Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) weist seit Jahren darauf hin, dass die Pflanze „von Sammlern immer wieder mit giftigen Doppelgängern wie Maiglöckchen oder Herbstzeitlose verwechselt“ wird. Die österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES) stellt die Unterscheidungsmerkmale ausführlich dar. Wer wild sammelt, sollte die folgenden Merkmale kennen, bevor er das erste Blatt pflückt.

Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) – potenziell tödlich

Die Herbstzeitlose enthält das Zellgift Colchicin. Nach Darstellung der AGES kann bereits der Verzehr von drei bis vier Blättern genügen, um den Tod herbeizuführen. Besonders tückisch ist der zeitliche Verlauf: Die ersten Beschwerden treten erst nach mehreren Stunden auf und beginnen mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall; danach kann es innerhalb von etwa zwei Tagen zum Versagen mehrerer Organe kommen.

Wie dramatisch das verlaufen kann, dokumentiert ein in der Fachzeitschrift Critical Care veröffentlichter Fallbericht: Ein 76-jähriger Mann hatte zwei ganze Pflanzen der Herbstzeitlose gegessen, weil er sie für Bärlauch hielt. Vier bis fünf Stunden später setzten Erbrechen und wässriger Durchfall ein. Am zweiten Tag entwickelten sich ein akutes Atemversagen und eine schwere Herzfunktionsstörung, am dritten Tag Fieber, Kreislaufversagen, Rhabdomyolyse und eine schwere Gerinnungsstörung; der Patient verstarb (Brvar et al., 2004).

So unterscheiden Sie: Die Blätter der Herbstzeitlose sind ungestielt und sitzen zu mehreren an einem gemeinsamen Spross, wobei jüngere Blätter von älteren umfasst werden. Sie sind schmal, länglich-lanzettlich, biegsam bis fast gummiartig, knicken im frischen Zustand nicht, zeigen keine ausgeprägten Rippen auf der Rückseite und sind vollkommen geruchlos.

Maiglöckchen (Convallaria majalis) – giftig

Das Maiglöckchen enthält herzwirksame Glykoside. Nach Angaben der AGES kann der Verzehr zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und verstärktem Herzklopfen führen.

So unterscheiden Sie: Maiglöckchen bilden meist zwei bis drei Grundblätter, die gemeinsam aus einer Blattscheide hervorgehen – sie stehen also nicht wie beim Bärlauch einzeln an einem eigenen Stiel. Die Blätter sind derber, die Unterseite glänzt, und es fehlt jeder Lauchgeruch. Auch die Standortansprüche unterscheiden sich: Maiglöckchen kommen häufig an etwas trockeneren Stellen vor.

Gefleckter Aronstab (Arum maculatum) – giftig

Der Aronstab enthält unter anderem scharfe Verbindungen und Calciumoxalat-Kristalle. Sie führen bereits beim Kauen zu sofortigen Verätzungserscheinungen und starkem Brennen der Mundschleimhaut.

So unterscheiden Sie: Das zuverlässigste Merkmal ist die netzartige Blattaderung. Bärlauch zeigt parallel verlaufende Blattadern, der Aronstab dagegen ein netzförmiges Muster, das an der Blattunterseite gut zu erkennen ist. Ältere Aronstabblätter sind zudem deutlich pfeilförmig ausgebildet. Auch der Aronstab riecht nicht nach Lauch.

Die Regeln für sicheres Sammeln

• Jedes Blatt einzeln pflücken und einzeln prüfen – niemals büschelweise abreißen. Nur so fällt auf, wenn ein fremdes Blatt dazwischensteht.
• Den Geruchstest richtig anwenden: Ein Stück Blatt zwischen den Fingern zerreiben. Tritt der typische knoblauchartige Geruch nicht auf, das Kraut stehen lassen. Wichtige Einschränkung: Das BfR weist ausdrücklich darauf hin, dass auch die Geruchsprobe ihre Tücken hat – haftet der Lauchgeruch von einem vorangegangenen Test noch an den Händen, kann das zu einem falschen Ergebnis verleiten. Deshalb die Hände zwischendurch gründlich reinigen und niemals allein nach dem Geruch entscheiden.
• Immer mehrere Merkmale gemeinsam beurteilen: eigener Blattstiel, parallele Aderung, matte Unterseite mit hervortretender Mittelrippe – und erst dann der Geruch.
• Im Zweifel stehen lassen. Diese Regel gilt ausnahmslos.
• Bei Verdacht auf den Verzehr einer falschen Pflanze: sofort die Vergiftungsinformationszentrale oder ärztliche Hilfe kontaktieren – auch dann, wenn noch keinerlei Beschwerden bestehen. Die Latenzzeit der Herbstzeitlose ist trügerisch.
• Naturschutz beachten: In Schutzgebieten ist das Sammeln vielfach untersagt. Ansonsten gilt: nur für den Eigenbedarf und stets so, dass der Bestand erhalten bleibt.

Wer diese Unsicherheit gar nicht erst eingehen möchte, greift auf Bärlauch aus kontrolliertem Anbau zurück, der im Frühjahr zunehmend im Handel erhältlich ist.

Hygiene: Fuchsbandwurm sachlich eingeordnet

Wild gesammelte Blätter können mit Eiern des Fuchsbandwurms behaftet sein. Die AGES ordnet das nüchtern ein: Die Eier sind mit bloßem Auge nicht erkennbar und überstehen übliche Tiefkühltemperaturen von −18 °C, werden aber bei Temperaturen um +60 °C abgetötet. Empfohlen wird, die Blätter vor dem Verzehr oder dem Einfrieren einzeln gründlich unter heißem fließendem Wasser zu waschen. Einfrieren allein ist also keine geeignete Maßnahme. Wer ganz sichergehen möchte, erhitzt den Bärlauch – was allerdings zu Lasten des Aromas geht – oder verwendet Ware aus kontrolliertem Anbau. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist insgesamt gering; die Hygieneregel ist dennoch sinnvoll und einfach einzuhalten.

Inhaltsstoffe

Bärlauch enthält – wie alle Lauchgewächse – schwefelhaltige Cysteinsulfoxide. Diese Verbindungen sind im unverletzten Gewebe geruchlos und räumlich vom Enzym Alliinase getrennt. Erst wenn Zellen verletzt werden, etwa beim Schneiden oder Zerreiben, treffen Enzym und Substrat aufeinander, und es entstehen binnen Sekunden die geruchsaktiven Verbindungen. Genau darauf beruht die Beobachtung, dass ein unversehrtes Bärlauchblatt kaum riecht, ein zerriebenes dagegen sofort intensiv.

• Cysteinsulfoxide: Bärlauch gehört zum Methiin/Alliin-Typ. Die Übersichtsarbeit von Sobolewska, Podolak und Makowska-Wąs nennt für Blätter im April einen Gesamtgehalt von 101,9 mg pro 100 g Frischgewicht, davon 60,0 mg Methiin und 40,3 mg Alliin. Die Zusammensetzung schwankt allerdings erheblich nach Pflanzenteil und Erntezeitpunkt.
• Thiosulfinate, insbesondere Allicin: entstehen unmittelbar nach der Zellverletzung aus Alliin und gelten als Hauptträger von Geruch und Geschmack. Allicin ist ausgesprochen instabil und zerfällt bei Raumtemperatur rasch weiter.
• Flüchtige Schwefelverbindungen: Aus den Thiosulfinaten gehen Di-, Tri- und Tetrasulfide hervor. Eine Untersuchung an kroatischem Wildbärlauch identifizierte 28 flüchtige Verbindungen, von denen 27 schwefelhaltig waren; die Gehalte lagen in den Zwiebeln durchwegs höher als in den Blättern (Kovačević et al., 2023).
• Flavonoide: vorwiegend Kämpferol-Derivate – in der oben genannten Übersichtsarbeit werden 21 isolierte Verbindungen beschrieben, sämtlich Kämpferol-Derivate.
• Lektine: drei mannosespezifische Lektine, isoliert aus Zwiebel, Wurzel und Blatt.
• Weitere Begleitstoffe: Vitamin C, Mineralstoffe, Aminosäuren und Chlorophyll.

Im Vergleich zum Knoblauch (Allium sativum) schmeckt Bärlauch milder und wirkt im Atem deutlich weniger nachhaltig. Chemisch unterscheiden sich beide Arten vor allem im Mengenverhältnis der Cysteinsulfoxide zueinander sowie im Flavonoidprofil: Beim Knoblauch dominiert Alliin, beim Bärlauch steht Methiin mengenmäßig an erster Stelle.

Volksmedizinische Anwendungsgebiete

Bärlauch ist in Mitteleuropa vor allem ein Küchen- und Frühjahrskraut – die überlieferten Anwendungen stammen aus der Volksmedizin und aus der Alltagsküche, nicht aus der modernen Arzneimittelzulassung.

Bestandteil der Frühjahrskur

Die ausgeprägte Saisonalität hat den Bärlauch zu einem festen Bestandteil der europäischen Frühjahrskur gemacht, gemeinsam mit Brennnessel und Löwenzahn. Der Hintergrund ist historisch gut nachvollziehbar: Nach einem Winter mit eingelagerter, wenig abwechslungsreicher Kost war das erste frische Grün des Jahres eine willkommene Bereicherung des Speiseplans. Verwandte Themen behandeln wir in unseren Beiträgen zu Entgiften und Entschlacken sowie zur Blutreinigung.

Verwendung in der Küche

Kulinarisch wird Bärlauch fast ausschließlich roh oder nur ganz kurz erhitzt verwendet, weil die aromagebenden Schwefelverbindungen hitzeempfindlich sind und beim Kochen einen großen Teil ihres Charakters verlieren. Bewährt haben sich:

• Pesto aus frischen Blättern mit Öl, Nüssen oder Kernen und Hartkäse
• fein geschnitten in Aufstrichen, Topfen, Frischkäse und Kräuterbutter
• als Suppe, wobei die Blätter erst ganz am Ende eingerührt werden
• in Salaten sowie als Bärlauchsalz oder Bärlauchöl
• die Blütenknospen eingelegt als Kapernersatz

Zur Haltbarmachung eignet sich Einfrieren deutlich besser als Trocknen: Beim Trocknen geht ein großer Teil des Aromas verloren. Beachten Sie dabei den Hygienehinweis oben – Wildsammlung vor dem Einfrieren gründlich unter heißem Wasser waschen.

Was die Forschung untersucht

Die wissenschaftliche Literatur zu Allium ursinum ist überschaubar und besteht ganz überwiegend aus Laborversuchen und Tiermodellen. Die bereits erwähnte Übersichtsarbeit von Sobolewska und Kollegen fasst den Stand zusammen und nennt als untersuchte Schwerpunkte antimikrobielle, antioxidative und kreislaufbezogene Fragestellungen. Referiert werden dort unter anderem eine Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms durch einen wässrigen Extrakt im Reagenzglas, Beobachtungen zum systolischen Blutdruck bei spontan hypertensiven Ratten, eine Beeinflussung der Thrombozytenaggregation durch Extrakte und isolierte Flavonoide im Laborversuch sowie antimikrobielle Effekte methanolischer Extrakte gegenüber verschiedenen Bakterien- und Pilzstämmen.

Wichtige Einordnung: Sämtliche dieser Befunde stammen aus Zellversuchen und Tierexperimenten. Sie erlauben ausdrücklich keine Rückschlüsse auf eine therapeutische Wirkung beim Menschen und begründen insbesondere keine Anwendung bei Bluthochdruck oder Gefäßverkalkung. Verordnete Medikamente dürfen niemals eigenmächtig durch pflanzliche Zubereitungen ersetzt oder abgesetzt werden.

Regulatorische Einordnung in der EU

Für Bärlauch liegt keine Pflanzenmonographie des Ausschusses für pflanzliche Arzneimittel (HMPC) bei der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) vor. Ebenso enthält die Liste der zulässigen gesundheitsbezogenen Angaben nach der Verordnung (EU) Nr. 432/2012 keinen Eintrag zu Allium ursinum beziehungsweise Bärlauch. Werbeaussagen, die eine Wirkung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen gesundheitlichen Nutzen behaupten, sind für Bärlauch in der EU daher nicht zulässig. Wir beschreiben Bärlauch aus diesem Grund ausschließlich als traditionell genutztes Frühjahrs- und Küchenkraut sowie als Lebensmittel – und halten fest, welche Aussagen sich mit dem heutigen Kenntnisstand eben nicht treffen lassen.

Anwendung und Dosierung

Da für Bärlauch keine arzneiliche Monographie existiert, gibt es auch keine standardisierte Dosierungsempfehlung. Maßgeblich ist die Verwendung als Lebensmittel:

• Frische Blätter: haushaltsübliche Speisemengen, etwa eine Handvoll für ein Pesto oder einige fein geschnittene Blätter für Aufstriche und Salate.
• Vorbereitung: Blätter einzeln und gründlich unter heißem fließendem Wasser waschen, trocken tupfen, unmittelbar vor der Verwendung schneiden – die Aromastoffe entstehen erst beim Schneiden und vergehen wieder.
• Erhitzen: möglichst kurz und spät. Wer den Fuchsbandwurm-Hinweis konsequent umsetzen möchte, erhitzt ausreichend und nimmt den Aromaverlust in Kauf.
• Aufbewahrung: frische Blätter halten sich im Kühlschrank, in ein feuchtes Tuch gewickelt, wenige Tage. Pesto und Bärlauchöl gehören gekühlt und sollten zügig verbraucht werden.
• Fertigpräparate: Für Kapseln, Tinkturen oder Extrakte gelten ausschließlich die Angaben des jeweiligen Herstellers. Konzentrierte Zubereitungen sind mit haushaltsüblichen Speisemengen nicht vergleichbar.

Geschichte und Überlieferungen

Bärlauch begleitet den Menschen in Mitteleuropa seit sehr langer Zeit. Der griechische Arzt Pedanios Dioskurides beschrieb ihn im ersten Jahrhundert in De materia medica. In der Capitulare de villis, der Landgüterverordnung Karls des Großen aus dem 9. Jahrhundert, wird er als anzubauende Nutz- und Heilpflanze geführt – ein deutlicher Hinweis darauf, welchen Stellenwert die Pflanze im frühmittelalterlichen Europa hatte.

Der Artname ursinum leitet sich vom lateinischen ursinus, „zum Bären gehörig“, ab. Die Herkunft dieser Zuordnung ist nicht sicher geklärt; volkstümlich wird sie mit der Vorstellung verbunden, der Bär suche die Pflanze nach dem Winterschlaf auf. Die Zahl der regionalen Namen ist beträchtlich und zeigt, wie vertraut die Pflanze war: Ramsen, Waldknoblauch, Knoblauchspinat oder Hundsknoblauch sind nur einige davon; der englische Name ramsons hat dieselbe sprachliche Wurzel wie „Ramsen“.

Bemerkenswert ist, dass der Bärlauch über lange Zeit deutlich weniger Beachtung fand als der Knoblauch und erst in den vergangenen Jahrzehnten eine regelrechte Renaissance erlebte, getragen von der Wiederentdeckung essbarer Wildpflanzen und der regionalen Küche. In Österreich ist die Bärlauchzeit heute ein fester saisonaler Begriff mit eigenen Märkten und Gerichten. Diese Popularität hat allerdings eine Kehrseite: Mit der Zahl der Sammlerinnen und Sammler ist auch die Zahl der Verwechslungsfälle gestiegen – ein Grund mehr, den Sicherheitsabschnitt dieses Beitrags ernst zu nehmen.

Gegenanzeigen und Wechselwirkungen

• Übliche Speisemengen frischer Blätter gelten für gesunde Erwachsene als gut verträglich.
• Größere Mengen können – wie bei anderen Lauchgewächsen – zu Magendrücken, Blähungen oder Aufstoßen führen.
• Empfindlicher Magen, Reizdarm: Lauchgewächse werden individuell sehr unterschiedlich vertragen; hier vorsichtig herantasten und die Menge langsam steigern.
• Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Lauchgewächsen: Bärlauch meiden.
• Gerinnungshemmende Medikamente: Für Lauchgewächse werden Einflüsse auf die Blutgerinnung diskutiert; entsprechende Beobachtungen stammen überwiegend aus Laborversuchen. Wer solche Medikamente einnimmt, sollte größere regelmäßige Mengen oder konzentrierte Präparate ärztlich abklären lassen – siehe dazu auch unseren Beitrag zum Blut.
• Schwangerschaft und Stillzeit: Speisemengen gelten als unbedenklich; für konzentrierte Extrakte fehlen belastbare Daten, weshalb davon abzuraten ist.
• Kinder: Bärlauch als Speisezutat ist unproblematisch, konzentrierte Zubereitungen sind für Kinder nicht vorgesehen.
• Rohverzehr aus Wildsammlung: siehe die Hinweise zu Hygiene und Fuchsbandwurm oben.
• Verwechslungsgefahr: das mit Abstand größte Risiko im Zusammenhang mit Bärlauch – siehe den Sicherheitsabschnitt.

Häufige Fragen und Antworten (FAQ)

Wie unterscheide ich Bärlauch sicher von Maiglöckchen und Herbstzeitlose?

Bärlauchblätter sitzen jeweils an einem eigenen, langen Stiel, zeigen parallele Blattadern mit deutlich hervortretender Mittelrippe auf der matten Unterseite und riechen beim Zerreiben klar nach Lauch. Maiglöckchen bilden zwei bis drei Blätter aus einer gemeinsamen Blattscheide, die Herbstzeitlose mehrere ungestielte Blätter an einem gemeinsamen Spross – beide sind geruchlos. Der Geruchstest allein genügt nicht: Das BfR weist darauf hin, dass an den Händen haftender Lauchgeruch aus einem vorangegangenen Test zu einem falschen Ergebnis verleiten kann. Prüfen Sie deshalb immer Stiel, Aderung und Blattunterseite mit. Im Zweifel: stehen lassen.

Wie gefährlich ist eine Verwechslung mit der Herbstzeitlose?

Sie kann tödlich verlaufen. Die Herbstzeitlose enthält Colchicin; nach Angaben der AGES können bereits drei bis vier Blätter genügen, um den Tod herbeizuführen. Die Beschwerden setzen erst nach mehreren Stunden ein und beginnen mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, bevor es innerhalb von etwa zwei Tagen zum Versagen mehrerer Organe kommen kann. Bei Verdacht auf den Verzehr ist sofort die Vergiftungsinformationszentrale oder ärztliche Hilfe zu kontaktieren – auch dann, wenn noch keine Beschwerden bestehen.

Wann ist Bärlauch-Saison und wann sind die Blätter am besten?

Die Blätter erscheinen je nach Höhenlage und Witterung ab Februar oder März. Die beste Erntezeit liegt im März und April, also vor der Blüte, wenn die Blätter zart und aromatisch sind. Mit der Blüte von April bis Mai werden sie faseriger und strenger im Geschmack; die Blütenknospen lassen sich einlegen. Ab etwa Juni ziehen die oberirdischen Pflanzenteile vollständig ein.

Muss ich Bärlauch wegen des Fuchsbandwurms erhitzen?

Die AGES empfiehlt, wild gesammelte Blätter vor dem Verzehr oder dem Einfrieren einzeln gründlich unter heißem fließendem Wasser zu waschen. Die Eier des Fuchsbandwurms sind mit bloßem Auge nicht erkennbar und überstehen übliche Tiefkühltemperaturen von −18 °C; abgetötet werden sie bei Temperaturen um +60 °C. Einfrieren allein reicht daher nicht aus. Wer jedes Restrisiko ausschließen möchte, erhitzt den Bärlauch ausreichend – was allerdings Aroma kostet – oder verwendet Ware aus kontrolliertem Anbau.

Quellen und weiterführende Informationen

1. AGES – Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit: Bärlauch (Lebensmittelinformationen) – Unterscheidungsmerkmale zu Herbstzeitlose, Maiglöckchen, Aronstab und Weißwurz sowie Hinweise zu Fuchsbandwurm und Hygiene. ages.at
2. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Verwechslungsgefahr bei Bärlauch, Presseinformation Nr. 10/2005 vom 15.04.2005 – unter anderem zur Fehlerquelle des Geruchstests. bfr.bund.de
3. Brvar M, Ploj T, Kozelj G, Mozina M, Noc M, Bunc M (2004): Case report: fatal poisoning with Colchicum autumnale. Critical Care 8(1):R56–R59. DOI: 10.1186/cc2427 | PMC-Volltext
4. Sobolewska D, Podolak I, Makowska-Wąs J: Allium ursinum – botanical, phytochemical and pharmacological overview. Phytochemistry Reviews 14(1):81–97 (Ausgabe 2015, online 2013). DOI: 10.1007/s11101-013-9334-0 | PMC-Volltext
5. Kovačević TK, Major N, Sivec M et al. (2023): Phenolic Content, Amino Acids, Volatile Compounds, Antioxidant Capacity, and Their Relationship in Wild Garlic (A. ursinum L.). Foods 12(11):2110. DOI: 10.3390/foods12112110 | PMC-Volltext
6. Verordnung (EU) Nr. 432/2012 der Kommission zur Festlegung einer Liste zulässiger anderer gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel: EUR-Lex (kanonische Fassung) | Anhang im Volltext – enthält keinen Eintrag zu Allium ursinum bzw. Bärlauch.
7. Wikipedia: Bärlauch – Botanik, Verbreitung, Namensherkunft und historische Erwähnungen.

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Die bereitgestellten Informationen dienen der allgemeinen Wissensvermittlung und ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung.